这两年随着DRG医改的到来,原研药逐渐淡出公立医院。想要更好的原研药、进口药,只能到院外购买,老百姓的自费压力大大增加!
针对这种情况,中国人保金医保3号百万医疗险重磅升级,特别新增院外药械医疗保险金,院外药械不限疾病、不限清单、责任内全报销!切实减轻用户的医疗费压力!
这对消费者来说是个好消息。今日就来看看升级后的金医保3号保障怎么样,保费如何,值不值得大家优选考虑?
一、金医保3号做了哪些升级?保障怎么样?
1. 投保规则
投保人群:可投保年龄为出生满28天-60周岁,不过附加失能收入损失险限16周岁-55周岁;职业要求1-4类。
保障期限:1年,但可以保证续保20年,20年内无论被保人身体状况是否发生变化、是否理赔过或产品是否停售,都不影响投保。
更关键的是,一般产品仅支持主险保证续保,金医保3号延续以往优势,主险、附加险都能保证续保(院外药械责任不保证续保),责任更具稳定性。
续保年龄:最高可续保至99岁;失能收入损失险最高续保至74岁。
等待期:疾病等待期90天,意外无等待期。
家庭单投保:支持,并享保费优惠,2人95折、3人9折,4人及以上85折(零免赔小额医疗、失能收入损失险、外购药械医疗不享受折扣)。
2. 必选保障
金医保3号是在2号基础上做的升级,原核心责任不变,不断丰富可选责任,让用户保障更全面更充分。
必选责任包含基础的一般医疗、轻中症医疗、重大疾病医疗、质子重离子医疗,覆盖住院医疗、特殊门诊医疗、门诊手术、住院前后30天门急诊医疗等四大基础保障;还包含120种重大疾病关爱金1万,保障很全面!
一般医疗保额200万、轻中症医疗保额200万:
·两者共享免赔额1万;
·且前三年无理赔,每年递减1000元免赔额,最低可递减至7000元!
·先经社保报销100%赔付,以社保身份投保但未经社保报销赔60%!
·家庭单共享1万免赔额;享无理赔免赔额递减!
比如一家5人投保,家庭成员未理赔过的情况下,免赔额最低可减至7000元!一家人共享免赔额7000元!
(家庭单均未有理赔才可降低免赔额,有一人理赔,恢复1万)
重大疾病医疗保额400万:
0免赔,先经社保报销100%赔付,以社保身份投保但未经社保报销赔60%!
质子重离子医疗:
·与重疾医疗共享400万,0免赔,无论是否报销社保都100%赔付!
·支持在上海市质子重离子医院接受质子重离子治疗(适用医院随市场变化)!
3. 可选保障
可选责任有7项,前六项保持不变,20种特定重疾保险金10万,重疾住院津贴200元/日,轻中症确诊保险金1万,其中备具优势的责任有
院外恶性肿瘤特药品费:
覆盖16种特药+3种“120万一针”的CAR-T药品,分别是奕凯达、倍诺达、福可苏,0免赔,无论是否社保报销均100%赔付!癌症药品种类丰富,赔付好,减轻患者抗癌药费用压力,是建议大家必加的责任。
0免赔医疗保险金:
一般医疗、轻中症医疗费用,1万元以内0免赔、50%赔付(未经社保按30%)!1万元以上部分100%赔付!
无论大小病住院,都能1元起赔!理赔门槛低,更易获赔!
并且目前为止赔付比例也比其他产品高,赔更多!
在意免赔额的必加!
失能收入损失保险金:
因25种特定疾病及意外伤害、特定恶性肿瘤-重度导致失能,可以选择每年给付5000元或1万元收入损失补偿,连续给付60个月/120个月(其中10000元/月与120个月不可同时选)!
失能收入损失险尤其对家庭经济支柱来说是很必要的保障!
同时,金医保3号新增了一项外购药械保险金,整体保障更丰富:
在院外购买的,符合一般医疗、轻中症医疗、重大疾病医疗保险责任范围内的、必须且合理的外购药品及外购医疗器械费用,0免赔、100%赔付(以有社保身份投保但未经社保结算赔90%),每年保额100万!
不限疾病、不限药械清单,全报销!相比同类,金医保3号院外药械的约定更实用,更容易报销!
这两年DRG医改的实行,导致很多药品要在院外药店购买,患者自费部分大幅增加!这项责任就像及时雨,大大降低用户医疗费压力!
总的来说,金医保3号延续了以往的保障优势,0免赔医疗、163种院外癌症特药、失能收入损失补偿等保障都保留,还新增院外药械保险金,保障更丰富实用!
4. 增值服务全新升级
依旧提供高质量的重疾绿通、多学科会诊、住院垫付等实用服务,重疾绿通、多学科会诊还调整为每个保单年度一次,服务次数增加!
同时,新增院内照护、居家护理、运动课程、电话医生等多项内容,服务更全面、更贴心实用!
二、相比市场同类产品,金医保3号保费如何?
以社保身份投保基础责任+特药+院外药械为例
10岁,首期保费183元,续保237元!
50岁,首期保费1171元,别的产品要1200以上甚至更高!50岁续保1633元,也比同类有优势!
更多保费测算可看下图(红色字体为更低保费)。
由此可见,金医保3号无论新保还是续保,大部分保费都比同类产品低。尤其40岁以后年纪越大,金医保3号的保费优势越明显,对高龄人群更友好!
三、写在最后
综上所述,中国人保金医保3号百万医疗险在保留原有优势的基础上,新增外购药械保险金,保障更丰富全面,切实做到大小病住院都0免赔,轻中症、特定重疾确诊有赔付,失能收入损失有补偿,外购药械全报销!
可以说医院内外费用都帮消费者解决!且保费便宜,性价比更高,是一款很亲民的百万医疗险,可以优选。没有百万医疗险的给自己和家人早点买起来,早买早安心。